Chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, certains régimes alimentaires peuvent contribuer à maîtriser les poussées de la maladie, bien qu'un traitement médicamenteux soit également nécessaire. Par exemple, certaines personnes remarquent que le lait déclenche l'apparition de leurs symptômes et l'excluent donc de leur alimentation. Lors d'un accès de la maladie, le fait d'éviter la consommation de son, et de fruits et légumes crus peut contribuer à mieux gérer les symptômes puisque ces aliments sont susceptibles d'aggraver la diarrhée.
Les aminosalicylates sont des médicaments anti-inflammatoires. Parmi ceux-ci, on retrouve la mésalazine (5-AAS ou acide 5 aminosalicylique), l'olsalazine, et la sulfasalazine.* Ils maîtrisent souvent entièrement les symptômes. Les effets secondaires incluent la nausée, des vomissements, des maux de tête, une coloration orange de l'urine et dans de rares cas, une hémorragie gastro-intestinale.
Les corticostéroïdes sont utiles pour réduire l'inflammation, en particulier pendant les poussées. Ils peuvent être administrés en suppositoires ou lavement, mais on les prend souvent en comprimés. Le budésonide, l'hydrocortisone et la prednisone sont des exemples de corticostéroïdes. Parmi les effets secondaires des stéroïdes, on recense un gain de poids, de l'acné, une pression artérielle élevée, un risque accru d'infections et d'une élévation anormalement haute du taux de sucre sanguin (diabète mellitus). L'ostéoporose et d'autres complications pour la santé sont susceptibles de se produire lors d'une utilisation à long terme.
On peut essayer des médicaments immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine ou le méthotrexate, si les médicaments mentionnés ci-dessus ne maîtrisent pas les symptômes. Ces médicaments aident à inhiber le système immunitaire qui cesse alors d'attaquer les tissus de la personne touchée.
Les bloqueurs du facteur de nécrose tumorale ou médicaments biologiques, comme l'infliximab, sont administrés sous forme d'injection aux personnes atteintes de symptômes modérés à graves lorsque les autres traitements se sont avérés inefficaces.
Environ le tiers des personnes atteintes de colite ulcéreuse auront un jour besoin d'une intervention chirurgicale pour traiter les saignements ou pour prévenir le cancer colorectal. La chirurgie est le seul traitement curatif pour la colite ulcéreuse et les personnes qui se font enlever le côlon peuvent toujours mener une vie normale en suivant un régime alimentaire et des traitements appropriés.
En temps normal, les déchets circulent depuis l'estomac, en passant par l'intestin grêle et le gros intestin (côlon), jusqu'au rectum, où ils sont évacués de l'organisme. Jusqu'à récemment, l'intervention chirurgicale nécessitait l'ablation du côlon et du rectum, ainsi que la création d'un petit orifice sur le côté de l'abdomen, au niveau de la taille. Le chirurgien reliait l'extrémité libre de l'intestin grêle (la partie qu'on appelle iléon) à l'orifice, sur lequel le patient portait une poche, qui recueille les déchets et qu'on peut vider au besoin (habituellement 3 ou 4 fois par jour).
Une intervention plus récente, appelée anastomose iléoanale, permet aux patients d'aller à la selle de façon plus normale après leur opération. Le chirurgien procède à l'ablation du côlon, mais il ne touche pas aux muscles externes du rectum, attachant ainsi l'iléon à l'intérieur du rectum et de l'anus. Cette opération crée une poche interne de tissu intestinal. La poche peut parfois être enflammée (on parle de pouchite), mais il existe un traitement antibiotique dans ce cas.
*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.
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