Syndrome des jambes sans repos (SJSR)

La cause du SJSR n'est pas connue avec certitude. Les chercheurs ont observé que l'affection touche aussi environ 1 membre de la famille de la moitié des personnes atteintes du SJSR.

Il y a lieu de penser que le SJSR est causé par une des affections sous-jacentes ci-après :

• un déficit en fer ou de certaines vitamines,
• une insuffisance rénale,
• le diabète,
• la maladie de Parkinson,
• d'autres affections du système nerveux,
• l'arthrite,
• une grossesse,
• des médicaments employés pour soigner la nausée, les crises épileptiques, la dépression ou une psychose.

Les personnes touchées par ces affections ressentent parfois du soulagement lorsque leur affection sous-jacente est traitée ou lorsque le médicament responsable est abandonné.

Il est possible que la consommation de café, d'alcool ou de tabac aggrave ou déclenche les symptômes des personnes atteintes du SJSR ou de celles qui contracteront probablement cette affection. Le fait de réduire l'ingestion de ces substances ou d'arrêter totalement d'en consommer pourrait soulager ou enrayer les symptômes du SJSR. Le manque de sommeil semble également aggraver le trouble.

Voici certains symptômes caractéristiques du SJSR :

• des sensations anormales dans les jambes ou les bras durant le repos, comme un fourmillement, des picotements, des brûlures et de la douleur. L'intensité de ces sensations anormales varie de légère à intolérable ;
• le mouvement aide à soulager temporairement les sensations anormales, bien qu'elles reviennent fréquemment après l'arrêt du mouvement ;
• les symptômes sont généralement plus marqués le soir ou la nuit ;
• les symptômes ne sont pas toujours constants et peuvent disparaître et revenir sans raison apparente ;
• les symptômes tendent à augmenter de fréquence et d'intensité avec l'âge.

Plus de 80 % des personnes atteintes du SJSR ressentent le besoin de bouger les bras ou les jambes pendant leur sommeil, ce phénomène est désigné mouvements périodiques des membres pendant le sommeil.

Comme les symptômes sont plus marqués la nuit, les personnes atteintes du SJSR peuvent éprouver de la difficulté à s'endormir ou sont susceptibles de s'éveiller à plusieurs reprises. Certaines personnes peuvent éprouver de la difficulté à étudier, à travailler ou à vaquer à leurs activités normales à cause de la fatigue.

Il n'existe pas d'épreuves de laboratoire pour diagnostiquer le SJSR. Il se peut toutefois que votre médecin demande une série d'analyses pour s'assurer que vous n'êtes pas atteint d'une autre affection, comme une carence en vitamines, qui serait susceptible de provoquer vos symptômes.

Le diagnostic de SJSR nécessite une évaluation de vos antécédents médicaux et de la description de vos symptômes. Le médecin éliminera les autres possibilités et se concentrera sur la présence de 4 facteurs pour diagnostiquer votre affection :

• un besoin incontrôlable de bouger les bras ou les jambes pour soulager des sensations anormales comme un fourmillement, des picotements, des brûlures ou de la douleur ;
• des symptômes temporairement soulagés par le mouvement ;
• des symptômes plus marqués ou seulement présents pendant des périodes de repos, ou en position assise ;
• des symptômes qui sont plus prononcés la nuit.

Le médecin peut vous demander à l'occasion de passer un test de sommeil et de passer une nuit dans une clinique du sommeil pour déterminer la cause du trouble du sommeil avec plus de précision.

Le traitement du SJSR est axé sur la prise en charge des affections médicales sous-jacentes susceptibles de provoquer le SJSR (par ex.  la correction d'une carence en fer). Pour traiter les symptômes d'intensité légère, le médecin suggèrera d'abord des mesures non médicamenteuses. Par exemple, certaines personnes trouvent que les exercices légers comme la marche ou les étirements, ou que les bains, le massage des jambes, l'application d'enveloppements chauds ou froids, et la pratique de certaines techniques de relaxation, comme la méditation ou le yoga contribuent à enrayer les symptômes. Il est également possible que vous bénéficiez d'un changement d'horaire de sommeil pour vous permettre de dormir plus longtemps. Il se peut que le médecin vous suggère de rester actif sur le plan mental (par ex.  en lisant) pendant les périodes d'inactivité prolongée comme pendant les déplacements prolongés pour arriver à ne plus penser à vos symptômes de SJSR

Toutefois, si vos symptômes sont fréquents et intenses, ou si vous éprouvez de la difficulté à vous endormir, ou à rester endormi, le médecin pourrait vous prescrire des médicaments. Les médicaments les plus fréquemment utilisés comprennent ceux qui sont indiqués pour soigner la maladie de Parkinson (comme le ropinirole*, ou le pramipexole), des médicaments anticonvulsivants (comme la gabapentine), les benzodiazépines (comme le clonazépam), ou les opioïdes (comme la codéine).

Comme la cause du SJSR n'est pas bien comprise, il n'existe pas de moyens éprouvés pour le prévenir. Il se peut toutefois que les personnes atteintes du SJSR puissent réduire le nombre et l'intensité de leurs épisodes en apportant quelques changements simples à leur mode de vie comme l'élimination de la caféine et de l'alcool et en traitant les causes sous-jacentes.

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