Le psoriasis est irritant, stressant et même débilitant, mais on considère rarement qu'il constitue un danger de mort. Il existe toutefois de rares cas où une poussée de psoriasis peut représenter une urgence médicale. Deux types très rares de psoriasis, le psoriasis érythrodermique et le psoriasis pustuleux généralisé, peuvent causer de la fièvre, une perte de liquide et d'autres problèmes dangereux.
Psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique produit généralement de grandes plaques rouges qui couvrent souvent presque toute la surface de la peau. Il peut être accompagné d'intenses démangeaisons et de douleur. Il peut se manifester soudainement en tant que premier signe de psoriasis chez une personne ou de façon plus graduelle chez les personnes ayant déjà du psoriasis vulgaire. Il peut être causé par :
- une infection, incluant le VIH
- stress
- la consummation d’alcooll'arrêt soudain des médicaments systémiques pour psoriasis (pris par voie orale ou par injection)
- de fortes irritants tels que les préparations de goudron de houille
- certains médicaments, dont les inhibiteurs du TNF alpha, le sulfaméthoxazole-triméthoprime, le bupropion et l’interféron alpha pégylé avec ribavarine.
Le psoriasis érythrodermique est dangereux parce qu'il peut nuire à la capacité de votre corps à contrôler sa température et il peut entraîner une déshydratation et une crise cardiaque. Si vous avez des signes de psoriasis érythrodermique, vous devez vous rendre aux urgences immédiatement.
Psoriasis pustuleux généralisé
Si vous développez du psoriasis pustuleux généralisé, également appelé psoriasis de von Zumbusch, vous voudrez sans aucun doute consulter un médecin – vous n'aurez pas besoin qu'on vous dise de le faire. Ce type de psoriasis survient rapidement (en aussi peu que quelques heures) et produit les symptômes suivants :
- rougeurs cutanées étendues
- douleur et sensibilité
- cloques blanches remplies de pus non infectieux qui sèchent et pèlent en une journée ou deux, laissant la peau lisse et brillante – il peut s'agir de petites cloques au départ qui se rejoignent ensuite pour former de plus grandes cloques
Les symptômes suivants peuvent également se manifester :
- fièvre
- frissons
- démangeaisons intenses
- fréquence cardiaque rapide
- soif et déshydratationfaiblesse musculaire
- perte d'appétit
- nausées
- leg swelling
Le psoriasis pustuleux généralisé peut survenir chez les personnes ayant des antécédents de psoriasis vulgaire, mais il peut également toucher des personnes qui n'ont jamais eu de psoriasis. Bien souvent, aucune cause identifiable n'explique la poussée de psoriasis, mais les éléments suivants peuvent la déclencher :
- une infection
- l’arrêt soudain des médicaments systémiques pour psoriasis (pris par voie orale ou par injection)
- une grossesse
- certains médicaments, comme l’amoxicilline, la terbinafine, la codéine, la ceftriaxone, l’oxacilline et le rituximab
- les médicaments topiques (médicaments appliqués sur la peau) qui ont de puissants effets irritants, dont certains traitements du psoriasis
Le psoriasis pustuleux généralisé peut avoir une grave incidence sur le cœur et les poumons, notamment si la personne est âgée. Il peut également toucher le foie et les reins et perturber l'équilibre du liquide organique. Toute personne atteinte de ce type de psoriasis devrait consulter un médecin d'urgence.
Heureusement, ces deux formes de psoriasis sont très rares.
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