Réduire les risques liés à la prise d'opiacés
Les opioïdes sont une classe de médicaments puissants, prescrits pour soulager la douleur. Ils ont de nombreux effets secondaires, dont certains les rendant sujets à des abus et d'autres pouvant même être mortels. Toute personne qui prend un opioïde risque de subir des effets graves, même si la prescription est prise correctement.1 Cependant, certaines personnes courent un risque plus important de subir ces complications.
Voici une liste non exhaustive des personnes qui devraient être particulièrement prudentes lorsqu'elles prennent des opioïdes et comment réduire ces risques.
Les personnes qui prennent des opioïdes à long terme
Les opioïdes peuvent aider à soulager les douleurs à court terme, comme celles qui surviennent après une opération. Ils peuvent également aider à soulager la douleur due au cancer.2 Toutefois, les opioïdes ne sont pas toujours le meilleur moyen de traiter la douleur à long terme, comme celle due à l'arthrite, aux douleurs lombaires ou aux maux de tête fréquents.2 Si vous prenez des médicaments antidouleur depuis longtemps, il se peut qu’ils ne vous apaisent pas comme auparavant, car votre corps a développé une tolérance aux médicaments. Dans ce cas, des doses médicamenteuses plus élevées sont nécessaires pour obtenir le même niveau de soulagement.
Les personnes qui présentent d'autres problèmes de santé
Les opioïdes soulagent la douleur en bloquant les signaux dans le système nerveux ; cependant, ils affectent également la partie du cerveau qui contrôle la respiration. Lorsqu'il y a trop d'opioïdes dans l'organisme, la respiration ralentit et peut même s'arrêter complètement2. Certains troubles médicaux peuvent augmenter le risque de complications respiratoires, notamment:1,4,5
• les affections respiratoires telles que l'asthme, la BPCO et l'apnée du sommeil
• les affections rénales ou hépatiques
• la dépression ou d'autres troubles de santé mentale
• les troubles liés à la consommation de stupéfiants
• des antécédents de surdose d'opiacés
Les personnes qui prennent d'autres médicaments1,3,5
Combiner des opioïdes avec de l'alcool et d'autres médicaments qui peuvent provoquer de la somnolence peut augmenter dangereusement le risque de ralentir votre respiration. En voici quelques exemples:
• l'alcool
• les antidépresseurs (citalopram, amitriptyline, sertraline)
• les antipsychotiques (halopéridol, quétiapine, olanzapine)
• les antihistaminiques (BenadrylMD)
• les benzodiazépines (lorazépam, XanaxMD, clonazépam)
• les relaxants musculaires (cyclobenzaprine, baclofène)
• les médicaments pour le sommeil (zopiclone, SublinoxMD)
• les drogues illicites ou récréatives
Les groupes démographiques particuliers1,5-7
De nombreux facteurs personnels, sociaux, environnementaux et économiques influencent notre santé. Certaines personnes et groupes démographiques peuvent être plus vulnérables aux effets des opioïdes, notamment :
• les populations indigènes
• les personnes vivant dans les communautés rurales
• les personnes ayant un statut socio-économique moins élevé
• les populations sans-abri
• les détenus dans les prisons et les pénitenciers
• les jeunes
Vous devriez envisager de vous procurer une trousse de naloxone si vous ou quelqu'un que vous connaissez est en mesure d'inverser une surdose et sauver une vie.
Réduire les risques liés à la prise d’opioïdes
De nombreuses personnes prennent des opioïdes sans aucun problème. Cependant, de graves problèmes tels que l'overdose et la dépendance sont possibles. C'est pourquoi il est important de prendre vos médicaments tels que prescrits par votre médecin.
En raison des dangers potentiels liés à une mauvaise utilisation des opioïdes, il est important de prendre des mesures pour vous protéger et protéger les personnes qui vous entourent. Si vous prenez actuellement des opioïdes, vous devriez consulter votre prestataire de soins de santé pour savoir comment et quand réduire votre dose. Celui-ci peut vous fournir un plan par étapes et vous aider à réduire progressivement votre dose, en veillant à ce que votre douleur soit bien gérée et que vous ne ressentiez aucun effet secondaire.
Si des opioïdes vous ont été prescrits, à vous ou à un membre de votre famille, vous devez conserver vos médicaments dans un endroit sécuritaire et fermé à clé pour empêcher toute autre personne de les utiliser. Ne conservez pas les opioïdes dans des endroits évidents, tels que les armoires de toilette, où d'autres personnes pourraient facilement les trouver. Ils doivent être gardés hors de portée et hors de vue des enfants, des adolescents et des animaux domestiques.4 Plus des deux tiers des étudiants qui font un mauvais usage ou abusent des opioïdes les obtiennent chez eux.7 Vous ne devez jamais partager vos médicaments opioïdes avec quiconque, car même une petite dose peut être dangereuse et potentiellement mortelle.
Lorsque vos médicaments opioïdes ont expiré ou que vous n'en avez plus besoin, vous devez les éliminer en toute sécurité dès que possible. Ne gardez pas de médicaments inutilisés chez vous « au cas où ». À la place, apportez vos médicaments dans n'importe quel Pharmaprix pour les éliminer en toute sécurité et gratuitement.
Une trousse de naloxone peut sauver des vies
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présente l'un des facteurs de risque ci-dessus, vous devriez envisager de vous procurer une trousse de naloxone en cas de surdose. Les surdoses d'opioïdes sont souvent accidentelles et peuvent arriver à n'importe qui. Avoir une trousse de naloxone à portée de main pourrait sauver la vie d'un proche en cas de surdose d'opioïdes.
Si vous souhaitez obtenir de plus amples informations ou vous procurer une trousse, veuillez vous adresser à l'un de nos pharmaciens. Dans de nombreux cas, vous pouvez en obtenir un gratuitement à votre pharmacie, sans ordonnance. Les trousses de naloxone sont disponibles dans tous les Pharmaprix de proximité.
Références:
1. Ontario Pharmacists Association. Pharmacist Clinical Tool for Initiating Naloxone Discussions. https://www.opatoday.com/Media/Default/Tools%20and%20Forms%20-%20Naloxone/Naloxone%20Clinical%20Tool%20-%2020190918.pdf. Accessed May 27, 2020.
2. Choosing Wisely Canada. (2018). Opioids: When you need them – and when you don’t. https://choosingwiselycanada.org/wp-content/uploads/2018/02/Opioids-When-you-need-them-and-when-you-dont.pdf. Accessed April 28, 2020.
3. Alberta Health Services. Opioids. https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/res/mhr/if-res-mhr-hp-opioid-info.pdf. Accessed April 28, 2020.
4. Institute for Safe Medication Practices Canada. Opioids for pain after surgery: Your questions answered. https://www.ismp-canada.org/download/OpioidStewardship/OpioidsAfterSurgery-EN.pdf. Accessed April 28, 2020. 5. World Health Organization. 2018. Information sheet on opioid overdose. https://www.who.int/substance_abuse/information-sheet/en/. Accessed May 27, 2020.
6. L Belzak, J Halverson. Evidence synthesis - The opioid crisis in Canada: a national perspective. 2018 Jun; 38(6): 224–233. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6034966/. Accessed May 27, 2020.
7. CAMH. Youth and Prescription Painkillers. https://www.camh.ca/en/health-info/guides-and-publications/youth-and-prescription-painkillers. Accessed May 27, 2020.
8. Choosing Wisely. American Society of Anesthesiologists. Treatments to Relieve Chronic Pain. 2018. https://www.choosingwisely.org/patient-resources/treatments-to-relieve-chronic-pain/ Accessed may 28, 2020.