Atteinte des valeurs cibles pour le cholestérol

En quoi consistent les valeurs cibles pour le cholestérol?

Les taux cibles de cholestérol sont des mesures de cholestérol bien précises que vous vous efforcez d'atteindre au moyen de votre plan de traitement contre le cholestérol. Votre médecin vous indiquera les taux cibles de cholestérol qu'il vous conseille d'atteindre. La réalisation de ces objectifs, vous aidera à réduire votre exposition au risque d'une cardiopathie.

LDL signifie low-density lipoprotein (lipoprotéines de basse densité). Le cholestérol LDL est le « mauvais » cholestérol qui bloque vos vaisseaux sanguins. Quel que soit le niveau de votre risque de maladie cardiaque, l'objectif est d'abaisser votre C-LDL d'au moins 50 %. Votre médecin est en mesure de déterminer la valeur exacte de ce cholestérol en ce qui vous concerne.

Lorsque vous aurez atteint votre C-LDL cible, votre médecin vous suggèrera peut-être des objectifs « secondaires » concernant par ex. :

  • le rapport cholestérol total / C-HDL (aussi désigné « rapport de cholestérol ») : il s’agit du rapport cholestérol total / C-HDL (lipoprotéines de haute densité, le « bon » cholestérol qui aide à nettoyer le C-LDL de vos artères). Ce nombre s'obtient en divisant le taux de cholestérol total par le taux de C-HDL;
  • le non-cholestérol HDL (non-C-HDL) qui donne le dosage de tous les types de cholestérol autres que le C-HDL. Pour l'obtenir il suffit de déduire le taux de C-HDL du cholestérol total (CT). C'est une bonne mesure de la quantité de mauvais cholestérol présent dans le sang d'une personne;
  • les triglycérides (TG) sont différents du cholestérol. Il s'agit d'une autre variété de graisse souvent présente dans le corps. L'analyse du taux de TG se fait en même temps que celle du cholestérol. Les TG peuvent augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les TG peuvent également faire baisser le taux de C-HDL;
  • le rapport Apo B / Apo A1 : il s'agit du rapport des apolipoprotéines B (Apo B) et A1 (Apo A1). Tandis que l’Apo B entre dans la constitution du C-LDL et du C-VLDL (le cholestérol des lipoprotéines de très basse densité), l’Apo 1 entre dans celle du C-HDL. Ce nombre s'obtient en divisant le taux d’Apo B par le taux d’Apo A1.

Il est important de connaître vos taux de cholestérol et de maintenir vos valeurs dans les limites de la normale en suivant votre plan de traitement. Les traitements efficaces sont salutaires. Consultez votre médecin pour savoir quels sont vos taux de cholestérol, quelle serait leur valeur normale et ce que vous pouvez faire pour gérer votre cholestérol.

Quelles sont vos valeurs cibles pour le cholestérol ?

C'est votre médecin qui déterminera les valeurs cibles de votre cholestérol. En se basant sur votre âge, sexe, taux de cholestérol et autres facteurs de risque, votre médecin sera en mesure d'évaluer votre risque d'exposition à une cardiopathie au cours des 10 prochaines années.

Vous pouvez calculer votre propre risque au moyen de nos outils Calculatrice du taux de cholestérol cible et Calculatrice du risque de maladie cardiaque. Plus votre risque de cardiopathie sera élevé, plus vos valeurs cibles pour le cholestérol seront basses.

Le tableau 1 présente les taux cibles de cholestérol établis selon les recommandations énoncées dans les toutes dernières lignes directrices canadiennes sur le cholestérol. Ce qu'il faut surtout retenir, c'est : quel que soit le niveau de votre risque de maladie cardiaque, l'objectif est d'abaisser votre C-LDL d'au moins 50 %. Votre médecin est en mesure de déterminer la valeur exacte de ce taux de cholestérol en ce qui vous concerne.

Tableau 1 : taux cibles de cholestérol

Si votre risque d'une cardiopathie au cours des 10 prochaines années est...

Vous devriez alors amorcer un traitement…

Et votre traitement contre le cholestérol visera à...

intermédiaire (de 10 % à 19 %)

  • quand le C-LDL est supérieur ou égal à 3,5 mmol/L ou
  • quand le C-LDL est inférieur à 3,5 mmol/L, mais que le taux d'Apo B est supérieur ou égal à 1,2 g/L ou que la mesure des non-C-HDL est égale ou supérieure à 4,3 mmol/L
  • abaisser le C-LDL d'au moins 50 % ou
  • obtenir un taux de C-LDL inférieur à 2 mmol/L ou
  • atteindre un taux d'Apo B* inférieur ou égal à 0,8 g/L
  • obtenir une mesure de non-C-HDL inférieure ou égale à 2,6 mmol/L

élevé** (20 % ou plus)

  • immédiatement
  • abaisser le taux de C-LDL d'au moins 50 % ou
  • obtenir un taux de C-LDL inférieur ou égal à 2 mmol/L ou
  • atteindre un taux d'Apo B* inférieur ou égal à 0,8 g/L ou
  • obtenir une mesure de non-C-HDL inférieure ou égale à 2,6 mmol/L

*Apo B = une protéine constitutive des apolipoprotéines faisant partie du C-LDL et du C-VLDL; elle est susceptible de provoquer de l'inflammation dans les vaisseaux sanguins.

**Le groupe exposé à un risque élevé comprend les personnes atteintes de diabète ou d'affections liées à l'athérosclérose (par ex. une cardiopathie, un accident vasculaire cérébral, une maladie vasculaire périphérique).

Votre médecin effectuera une analyse de sang afin de mesurer votre taux de cholestérol et de déterminer si vous avez atteint vos valeurs cibles.

Vous saurez ainsi si votre plan de traitement est efficace. Le fait de connaître et d'atteindre vos valeurs cibles vous aidera à prévenir la cardiopathie. Si vous avez des questions concernant votre cholestérol ou vos valeurs cibles, n'hésitez pas à consulter votre médecin ou votre pharmacien.

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