Comment les traitements topiques agissent-t-ils ?

Qu'entend-on par traitements topiques et lesquels sont disponibles au Canada ?

Les traitements topiques contre le psoriasis sont des crèmes, des onguents et des lotions qui sont appliqués aux endroits de la peau ou du cuir chevelu touchés par le psoriasis. Ils agissent uniquement à l'endroit où ils sont appliqués.

Les traitements topiques contre le psoriasis disponibles au Canada comprennent :

  • des analogues de la vitamine D3
  • des inhibiteurs de la calcineurine
  • du tazarotène
  • des émollients
  • de l'acide salicylique
  • du goudron de houille
  • de l'anthraline

Quel est le rôle des traitements topiques dans le traitement du psoriasis ? Quand sont-ils utilisés ?

Les traitements topiques sont habituellement utilisés pour le contrôle du psoriasis d'une intensité légère à modérée et ils sont souvent le premier type de traitement utilisé. On peut les utiliser comme traitement unique ou en association avec d'autres traitements et, s'ils ne sont pas efficaces, votre médecin possède d'autres possibilités comme les médicaments oraux ou injectables, (les médicaments systémiques) ou une autre option connue sous le nom de luminothérapie. Contrairement aux traitements topiques qui agissent directement à l'endroit où ils sont appliqués, les médicaments systémiques sont absorbés dans la circulation sanguine et agissent à l'intérieur du corps. Les médicaments systémiques comprennent les modificateurs de la réponse biologique (comme l'adalimumab, l'infliximab  et l'étanercept) et les non-modificateurs de la réponse biologique (comme l'acitrétine, la cyclosporine et le méthotrexate).

Comment les traitements topiques agissent-ils ?

La cause exacte du psoriasis n'est pas encore complètement élucidée, mais on pense que les cellules T, qui font partie du système immunitaire, deviennent trop stimulées et provoquent une croissance trop rapide des cellules cutanées, ce qui représente un obstacle au cycle naturel de la croissance de la peau. Cela amène la présence des plaques rouges couvertes de squames retrouvées sur le cuir chevelu et les autres régions du corps des personnes atteintes de psoriasis. Les divers traitements topiques contre le psoriasis agissent sur différentes parties de ce processus, mais chacun n'agit qu'à l'endroit où il est appliqué.

Chaque médicament topique a une action légèrement différente :

  • les corticostéroïdes agissent en réduisant l'inflammation (rougeur de la peau et irritation) et en ralentissant la croissance des cellules de la peau ;
  • les analogues de la vitamine D3 permettent de maîtriser la prolifération anormale des cellules de la peau ;
  • les inhibiteurs de la calcineurine aident à réguler les inflammations, les démangeaisons ou les rougeurs ;
  • le tazarotène réduit l'inflammation et régule la prolifération anormale des cellules de la peau ;
  • les émollients réduisent la desquamation ;
  • l'acide salicylique rend les squames de psoriasis plus souples et plus faciles à enlever. Une fois les squames éliminées, d'autres médicaments peuvent atteindre plus efficacement les zones touchées ;
  • le goudron de houille ralentit la croissance des cellules cutanées ;
  • l'anthraline régule la croissance des cellules cutanées, leur permettant de se multiplier à un rythme plus normal.

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